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  家长经常问的一个问题是:“您看看我家孩子是不是性早熟了?”或“我家孩子乳房大,医生让来看看内分泌。”

  性早熟是怎么回事?这种“早熟”治得好吗?

  性早熟孰“真”孰“假”?

  性早熟是指女孩8岁以前出现明显的乳房发育,男孩9岁之前出现喉结、嗓音变得低沉等第二性特征,并伴有体格的过速发育。简而言之,就是小孩子在不该出现第二性征发育的年龄出现了性发育。

  很多家长问,怎么现在有这么多的性早熟孩子?其实,来医院就诊的患儿只是冰山一角,还有许多没有被家长注意到的“早熟”。不少孩子到十七八岁因为性早熟不长个儿了,家长才带来看病。

  就目前的情况看,人类的性发育有明显的提前趋势,大概是每10年提前3个月至4个月。因此,七八岁的小姑娘开始发育已经不是什么新鲜事,就诊的性早熟患者中女孩的比例也明显高于男孩。

  只是,性早熟也有真假之分。真性性早熟与正常的青春期发育过程一样,是按照青春期发育的正常次序依次发育,只不过开始发育的年龄提前了,也叫“完全性性早熟”。假性性早熟往往只表现为副性征的单一出现,如单纯的提早发育乳房、出现喉结等。

  有些性早熟实因长肿瘤

  一些家长很苦恼,“我们生活中很注意了,平时都吃有机的蔬菜、水果,为什么孩子还会性早熟?”其实,导致孩子发生性早熟的原因有很多,一些病例在目前的医疗手段下还不能完全明确病因。但从临床病人的情况看,有几种病因较为多见。

  真性性早熟又分为特发性和继发性。女孩多为特发性性早熟,约占性早熟发生率的80%至90%,但原因不明;继发性性早熟主要由颅内肿瘤如下丘脑错构瘤、下丘脑生殖细胞瘤、垂体残留小囊肿、松果体瘤、脑炎后遗症等引起,男孩真性性早熟多为此类原因。所以,若明确诊断为真性性早熟,一定要高度警惕孩子是否罹患肿瘤。

  假性性早熟,也需要排除卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤、睾丸肿瘤等的可能性。此外,这类性早熟与日常生活有很大关系。比如,很多女孩误服了避孕药,或觉得好玩涂抹妈妈的丰乳霜等化妆品;孩子经常吃喂食了促动物成熟饲料的鸡肉,反季蔬果或转基因食品等,都可能诱发性早熟。

  提前蹿个儿反而影响身高

  性早熟的危害不容小觑。首先,提前出现的青春期发育缩短了孩子的生长时间,骨骺提前闭合,会影响最终身高。其次,患儿虽性发育开始成熟,但他们的智力和心理成熟度却没有跟上,容易造成心理障碍,最常见的就是自卑,总觉得自己和别人不一样。再者,由于性早熟男孩可能产生与年龄不相符的性冲动。

  性早熟非一日之寒,必然有迹可循,家长应密切关注孩子的发育状况。正常情况下,每个人的青春期发育持续时间为1.5年至6年不等,平均为4年。女孩正常的青春期发育一般从10岁至12岁开始,男孩会晚两年。

  青春期的发育是以第二性征为主要特点的,同时伴有身高的增长。在正常青春期前,孩子的身高每年增长五六厘米左右,进入青春期平均每年可升高9厘米,持续时间大约为2年至2.5年。如果孩子出现性早熟,就会很快“蹿个儿”,家长千万不要因此沾沾自喜。孩子还未到青春期,每年身高增长达到八九厘米以上,就要注意观察孩子的第二性征,提防性早熟的到来。

  日常生活远离“催熟”因素

  由于性早熟各种各样,在常规治疗原则下,还需因人而异。

  若是明确因肿瘤引起的性早熟,只要针对具体的病因进行手术或药物治疗即可。针对病因不明的真性性早熟病例,则需要用药物来抑制孩子的第二性征发育,首选是促性腺激素释放类的药物。这种治疗方法的优势是一方面可抑制骨成熟及身高的过快增长,防止骨骺早期闭合;另一方面为了让身高按正常的速度增长,有时还要服用促进身高增长的药物,如生长激素。

  一般来说,年龄越小,确诊后开始治疗越早,治疗的效果越好。若是骨龄≥13岁,可发生脱逸现象,即继续治疗也不会明显改善最终身高。

  因此,家长要提高警惕,做到早发现、早治疗,降低性早熟的危害。日常生活中,家长要让孩子远离“催熟”的因素,保管好避孕药、丰乳霜等物品,以免孩子误涂或误服;少给孩子吃可能含有激素类物质的食物,不使用可引起性早熟的含有双酚A的塑料餐具等。同时,家长还应给孩子减负,让他们多参加体育锻炼,保证充足的睡眠。(北京儿童医院 吴玉筠)

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